1️⃣ Ce sunt polipii și de ce apar la copii?

Mulți părinți ajung la un consult ORL și aud pentru prima dată diagnosticul de polipi la copii. Deși sună îngrijorător, este important de știut că aceste formațiuni, numite corect vegetatii adenoide, sunt ceva normal în dezvoltarea copilului.

Vegetatiile adenoide sunt țesuturi limfoide situate în spatele nasului, în zona numită rinofaringe. Fac parte din sistemul imunitar și ajută la protecția organismului în fața microbilor care intră prin nas sau gură. Sunt ca un „filtru natural”, activ mai ales în primii ani de viață.

La majoritatea copiilor, aceste structuri sunt prezente între vârsta de 2 și 7 ani, apoi încep să se retragă treptat. Însă în unele cazuri, ele se măresc prea mult și încep să obstrucționeze căile respiratorii.

De ce cresc polipii la unii copii mai mult decât la alții?

Cei mai frecvenți factori care favorizează mărirea vegetațiilor adenoide sunt:

• Infecții respiratorii repetate – fiecare răceală stimulează țesutul limfoid să crească. Rinitele frecvente și de durată, însoțite de persistența secrețiilor nazale, duc la stimularea și creșterea reactivă a vegetațiilor adenoide
• Imunitatea imatură – sistemul imunitar al copiilor reacționează mai intens la expunerea la viruși și bacterii.
• Alergiile – alergiile respiratorii pot întreține inflamația cronică a mucoasei nazale și a polipilor.
• Factori genetici – dacă părinții au avut polipi în copilărie, crește predispoziția și pentru copil.

La clinica ORL24 din Chișinău, observăm foarte frecvent cazuri în care simptomele precum nasul înfundat, respirația pe gură sau sforăitul nu sunt cauzate de o simplă răceală, ci de o mărire excesivă a polipilor.

Este esențial ca părinții să recunoască din timp aceste manifestări și să solicite o evaluare de specialitate, mai ales dacă simptomele persistă.

2️⃣ Semnele care ar trebui să ne îngrijoreze

Polipii nazali pot crește treptat, iar simptomele apar lent. Tocmai de aceea, mulți părinți nu asociază din start respirația pe gură sau sforăitul cu o problemă medicală. Totuși, când vegetațiile adenoide se măresc prea mult, ele încep să blocheze trecerea aerului și pot afecta calitatea vieții copilului.

Iată cele mai frecvente simptome observate la copiii cu polipi măriți:

• Respirație pe gură – copilul stă mereu cu gura deschisă, inclusiv în somn.
• Nas înfundat permanent – fără să fie răcit.
• Sforăit în timpul nopții – uneori însoțit de pauze de respirație (apnee).
• Voce nazonată – copilul „vorbește pe nas”.
• Somn agitat, neodihnitor – copilul se trezește obosit, devine iritabil ziua.
• Otite frecvente – mai ales fără febră, dar cu scădere a auzului.
• Întârziere în vorbire – în special la copiii mici, din cauza auzului scăzut.

Când este nevoie de o consultație ORL?

Dacă observați două sau mai multe dintre aceste simptome timp de mai multe săptămâni, este recomandat un consult la un medic specialist ORL. La ORL24, evaluarea se face într-un mediu prietenos pentru copii, fără durere, cu echipamente moderne și metode adaptate vârstei.

Diagnosticul precoce poate preveni complicațiile și ajută la alegerea celui mai potrivit tratament — fie că este vorba de monitorizare, tratament medicamentos sau, în unele cazuri, intervenție chirurgicală.

3️⃣ Cum se stabilește diagnosticul corect?

Mulți părinți confundă simptomele polipilor cu cele ale unei răceli prelungite sau ale unei alergii. De aceea, este important ca diagnosticul să fie pus de un medic ORL, pe baza unor investigații specifice, potrivite vârstei copilului.

La ORL24, evaluarea este completă, nedureroasă și adaptată fiecărui caz.

Ce include consultația ORL?

• Discuție detaliată cu părinții – despre simptome, frecvența lor și istoricul medical.
• Examinare clinică a nasului și gâtului – pentru a observa eventualele semne de inflamație.
• Otomicroscopie – pentru verificarea urechii medii, în special dacă există scădere de auz.
• Timpanometrie – o investigație rapidă și neinvazivă care detectează lichidul din urechea medie.
• Endoscopie nazofaringiană cu cameră flexibilă – metodă modernă care permite vizualizarea clară a polipilor, fără durere, chiar și la copiii mici.
• Testare auditivă – esențială dacă există suspiciunea de otite frecvente sau întârziere în vorbire.

Toate aceste metode sunt sigure și realizate într-un mediu prietenos, special conceput pentru copii.

De ce este important un diagnostic corect?

Un diagnostic pus corect înseamnă:

• Fără tratamente inutile cu antibiotice.
• Evitarea complicațiilor precum otitele acute sau cronice sau pierderea auzului.
• Alegerea momentului potrivit pentru tratament sau intervenție.

La ORL24, nu tratăm la întâmplare — ci personalizat, în funcție de nevoile reale ale copilului.

4️⃣ Este nevoie de operație? Când și de ce?

Una dintre cele mai frecvente întrebări pe care le primim la ORL24 este: „Trebuie neapărat operați polipii?”
Răspunsul corect: nu întotdeauna.

Când NU este nevoie de intervenție?

• Dacă simptomele sunt ușoare și apar doar ocazional.
• Dacă respirația pe gură nu este permanentă.
• Dacă nu există otite sau pierdere de auz.

În astfel de cazuri, se recomandă doar monitorizare periodică și tratament medicamentos, dacă este necesar.

Când este necesară operația?

Decizia de a opera se ia în funcție de:

• Gradul de obstrucție – copilul respiră permanent pe gură, are nasul înfundat tot timpul.
• Tulburările de somn – sforăit puternic, pauze de respirație (apnee).
• Otite frecvente sau lichid în urechi – care afectează auzul.
• Întârziere în vorbire – din cauza scăderii auzului.
• Eșecul tratamentului medicamentos – simptomele persistă în ciuda tratamentului.

Ce presupune intervenția chirurgicală?

Operația de îndepărtare a polipilor se numește adenoidectomie și este:

• scurtă – durează 15–30 de minute,
• cu anestezie generală – copilul nu simte nimic,
• fără incizii externe – totul se face prin cavitatea bucală,
• cu recuperare rapidă – majoritatea copiilor revin la activități normale în 2–3 zile.

5️⃣ Ce se întâmplă dacă nu tratăm polipii?

Mulți părinți amână consultul ORL sau ezită în privința tratamentului, mai ales dacă simptomele nu par grave. Totuși, polipii netratați pot duce, în timp, la complicații care afectează dezvoltarea copilului.

Posibile riscuri și consecințe:

• Respirație pe gură permanentă
  Copilul nu mai folosește nasul pentru respirație. Acest obicei afectează în timp forma feței, dezvoltarea danturii și calitatea somnului.
• Somn superficial și oboseală cronică
  Sforăitul și trezirile frecvente din cauza apneei duc la somn neodihnitor. Copilul este obosit, iritabil, se concentrează greu la grădiniță sau școală.
• Otite frecvente și scăderea auzului
  Lichidul acumulat în urechea medie, din cauza polipilor, afectează claritatea auzului și favorizează infecții repetate.
• Întârziere în vorbire și învățare
  Copiii care nu aud bine pot avea dificultăți în dezvoltarea limbajului și pot întâmpina provocări în procesul de învățare.
• Sinuzite cronice
  Dacă secrețiile nazale nu se drenează corect, se pot inflama sinusurile, iar infecțiile se repetă.

La ORL24, evaluăm fiecare caz cu atenție, pentru a înțelege nu doar dacă sunt polipi, ci și ce impact real au asupra copilului. În unele situații, e suficientă doar urmărirea evoluției. În altele, tratamentul trebuie început cât mai curând pentru a evita complicațiile.

6️⃣ Cum decurge evaluarea copilului la ORL24?

La ORL24, fiecare consultație este gândită pentru a fi prietenoasă, eficientă și clară — atât pentru copii, cât și pentru părinți. Fără griji inutile, fără tratamente date „din precauție”, ci doar pe baza unei evaluări riguroase.

Ce se întâmplă în timpul unei consultații?

• Discuție inițială cu părinții
  Medicul ascultă cu atenție descrierea simptomelor, istoricul infecțiilor, somnul copilului, frecvența răcelilor și orice observație relevantă.
• Examinare ORL clasică
  Se evaluează nasul, gâtul și urechile. Se caută semne de inflamație, obstrucție sau acumulare de secreții.
• Timpanometrie
  Un test rapid și nedureros, care arată dacă există lichid în urechea medie. Esențial în cazurile de otite seroase.
• Endoscopie nazală cu cameră subțire și flexibilă (pediatrică)
  Procedură modernă, foarte bine tolerată de copii, ce reprezintă ,,Standardul de Aur”. Permite vizualizarea directă a polipilor și a gradului de obstrucție. Nu doare și durează doar câteva secunde.
• Evaluare auditivă (dacă e necesar)
  Verificăm dacă polipii afectează auzul copilului.

!Toate aceste investigații se desfășoară într-un mediu calm, fără grabă, iar copilul este mereu însoțit de părinte. La final, medicul oferă explicații clare și recomandă pașii următori — fie monitorizare, fie tratament, fie intervenție.

7️⃣ Când este necesară operația pentru polipi?

Nu toți copiii cu polipi au nevoie de intervenție chirurgicală. La ORL24, decizia de a opera se ia individual, doar după o evaluare completă. Scopul nostru nu este să grăbim tratamentele, ci să oferim soluții potrivite fiecărui copil.

Când recomandăm intervenția?

• Respirație permanentă pe gură
  Copilul nu poate respira corect pe nas, nici ziua, nici noaptea.
• Sforăit și pauze de respirație în somn (apnee)
  Somnul este agitat, copilul se trezește obosit sau iritat.
• Otite frecvente sau lichid în urechea medie
  Infecțiile se repetă sau există scădere de auz.
• Întârziere în vorbire sau dificultăți de învățare
  Legate de auzul afectat de polipi.
• Tratamentul medicamentos nu funcționează
  Dacă simptomele persistă în ciuda tratamentului corect urmat.

Ce presupune operația?

Procedura se numește adenoidectomie. Este:

• scurtă – durează între 15 și 30 de minute;
• cu anestezie generală – copilul nu simte nimic;
• fără incizii externe – totul se face pe cale naturală;
• cu recuperare rapidă – majoritatea copiilor se întorc la activitățile normale în 2–3 zile.

! Important pentru părinți
Nu amânăm operația dacă este clar că polipii afectează sănătatea copilului. Dar nici nu o recomandăm inutil. Fiecare decizie se ia cu părintele, în baza investigațiilor și simptomelor reale.

8️⃣ Concluzie și recomandări ORL24 pentru părinți

Polipii la copii nu sunt un motiv de panică, dar nici o problemă de ignorat.

Dacă observați la copil respirație pe gură, sforăit sau infecții frecvente, este bine să nu așteptați. O evaluare ORL completă poate face diferența dintre luni de disconfort și un tratament eficient, adaptat vârstei copilului.

La ORL24 Chișinău, vedem în fiecare zi cât de mult se schimbă viața copiilor după ce primesc diagnosticul corect și tratamentul potrivit. Uneori e suficientă monitorizarea, alteori intervenția chirurgicală este cea mai bună soluție — dar decizia este mereu una informată, luată împreună cu părintele.

Suntem aici să vă ajutăm să înțelegeți, să decideți și să acționați calm, cu grijă pentru sănătatea copilului.omnul liniștit și confortul zilnic.

Întrebări frecvente